Ecole Nationale Vétérinaire	&-61	D.Corpet   MicroDiet 1 

	TD MicroDiet: mini-poly pour salle info ENVT.	

I- Enquête alimentaire: "rappel de 24h".

Faites un "rappel" écrit de TOUT ce que vous avez mangé depuis 24h. 
Passez en revue repas par repas, sans oublier les grignotages, les cafés, les "pots", etc.... Estimez chaque aliment en gramme. Le mieux serait de peser. Pour vous aider un peu dans vos estimations: une tranche de pain fait 10-25 g, on met dessus 10g de confiture ou 3g de beurre. Un sucre fait 5g. un petit gâteau 5g. Une assiette de légumes fait entre 100 et 200g, un steak "standard" fait 100g, une pomme fait 100 à 150g, un yogourt 125g.... 
Consultez le cahier de photos E3N de Villejuif.

II- Logiciel MicroDiet (B. Montagnon & R. Aubert)

En vous installant aux machines, alternez un utilisateur averti de Windows entre deux novices.  
Les flippers des bars disent "It's more fun to compete"; 
Je dis "It's more efficient and friendly to collaborate".

0- installez le logiciel MicroDiet: Allumez l'ordinateur et l'écran 

Procédure à partir d'Internet: 
voir façon de télécharger sur document spécifique

Procédure à partir d'une disquette
Ouvrez le "DOS": Avec la souris mettez en route Démarrer (en bas à gauche de l'écran), remontez sur Programmes, décaler à droite pour choisir Commandes MS-DOS sur la liste de programmes. C'est mieux de mettre en "Plein écran" avec le bouton "croix de flèches".
Chargez le programme: mettre la disquette Microdiet dans la fente, étiquette en haut, et installer MicroDiet sur le disque dur en tapant a:instal au clavier, puis la touche "Entrée".

MicroDiet est assez ancien: avantages, il est gratuit et marche sur tout ordinateur. 
Il n'utilise pas la souris. On utilise les flèches pour se déplacer, la touche Entrée pour avancer ou accepter une donnée, la touche Esc (ou échap en haut à gauche du clavier) pour reculer ou sortir d'un écran. On a souvent une indication en bas de l'écran sur l'action que l'on doit faire. Ne jamais imprimer directement (EDITION IMPRIMANTE), cela ne marche que sur imprimante très large connectée directement, mais mettre vos EDITIONS sur disque(tte), et imprimer ensuite sous Word.
Si jamais vous "sortez" du programme (écran noir), tapez midi (ou remidi) pour relancer.

1- Composition d'un aliment. 
	MicroDiet contient la composition détaillée de plus de 1000 aliments, c'est mieux qu'un gros bouquin. Pour connaître la composition précise d'un aliment, se déplacer avec les flèches sur TABLES  puis ALIMENT  puis  choisir une table, par ex:  1/INSERM
puis taper un aliment, par ex: PAIN  ou FROMAGE (pour descendre, taper D) puis voir la composition dans cette table (sortir en tapant touche Esc). Essayer ensuite le même aliment dans une autre table, par ex: 3/CEIV ou 5/CIQUAL : les compositions sont-elles les mêmes?

2- Créer votre fiche (n4, par défaut) dans GESTION puis CREATION en entrant vos données perso. (sexe, poids, taille... inutile de remplir "diagnostic": passez avec touche Tab ou Esc, puis VALIDATION puis SORTIE), puis Consultez vos besoins nutritionnels à l'écran dans NORMES puis APPORTS RECOMMANDES, pour dossier 4. Notez sur un papier vos besoins énergétiques (KCal/j), lipides totaux, et protéines nécessaires par jour. Ce sont les besoins d'après MicroDiet, mais vous savez maintenant combien c'est sujet à discussion !

3- Entrez vos menus dans DONNEES puis DIETETIQUES, pour votre dossier (n4), pour la date du jour et après avoir choisi une des 5 TABLES (je conseille la table 1 INSERM, la table 5 du CIQUAL est bien aussi, cf. poly p.66). Attention: les Tables 6 et 7 sont absentes, et "plantent" le programme.

Entrez vos données, repas par repas (touche espace pour faire défiler les repas), aliment par aliment (écrivez l'aliment, et validez ensuite celui que vous propose la table), avec le poids (en g), puis VALIDATION puis AUTRE SAISIE. Basez vous sur le cahier photo E3N.

Attention: Pour le cas ou l'impression ne marcherait pas, quand vous avez fini de rentrer vos menus de la journée, avant de quitter tapez la touche F8 pour avoir à l'écran les apports de la journée (si F8 ne vous est pas proposé, demandez une AUTRE SAISIE). Notez sur un papier vos apports énergétiques, lipides totaux, protéines. Comparez avec ce que vous avez noté ci-dessus (2). Ne PAS faire EDITION (les calculs ne sont pas encore faits) mais finir par Esc, ABANDON SORTIE...

4- Pour voir l'apport de chaque aliment et celui du jour, faites CALCUL puis ENQUETES à calculer pour votre dossier (n4), pour la journée (date du jour), pour la même table (n1): O = oui, il vous redemande encore le jour (O oui), puis demander CALCUL, puis choisir EDITION puis DISQUE(TTE) puis A: Vos résultats sont mis sur votre disquette, dans un fichier appelé MD100004.txt, qu'on imprimera plus tard, sous Word.

5- Sortir & Imprimer: Sortez de MicroDiet par FIN, puis du DOS en tapant exit. 
Lancez Microsoft Word, en cliquant son icone. Dans Word allez rechercher votre fichier de résultats sur la disquette A: (nommé par ex.: MD100004.txt = table 1, dossier 4). 
On fait Fichier, Ouvrir, Type de fichier: tous (car ce n'est pas un document Word), et on ouvre la disquette A:. Quand Word demande comment convertir, répondre que c'est un texte MS-DOS. Editez ce texte dans Word (les lignes sont trop longues: marquer tout le texte avec Ctrl A puis mettez une toute petite police de caractères non proportionnelle Courrier 6 ou 8 points) et imprimez le (Fichier Imprimer OK). Si vous n'avez pas imprimé, on le fera plus tard à partir de votre disquette: ne l'oubliez pas !

6- Réfléchir: Comparez les apports de votre journée aux apports recommandés.
- Quels excès, quelles carences risquez vous ? (comparez au premier cours)
- Quel aliment est de trop, quel aliment serait utile ?
- Quels défauts méthodologiques dans l'enquête ? dans la table ?
- d'après vous combien de jours d'enquête seraient représentatifs ? 
Si vous faites avec deux tables différentes (3 et 5) exactement les mêmes aliments, vous verrez que les apports estimés ne sont pas les mêmes avec ces tables.
Quelle est la fiabilité des enquêtes épidémiologiques ?

Voir page suivante, l'exemple commenté des menus du Professeur Corpet !

7- Voici par exemple mes menus pour une journée à la maison (vrais menus du 13/01/01). 

Oups, désolé le tableau des données n'est pas passé! cependant…

	Analysons la ligne "Total" de la journée, en bas du tableau:
- 2057 kcal, cela semble correct, un peu faible pour un homme actif (2000 à 2400 kcal/j)
- 95.1 g de protéines, c'est largement assez (pourtant pas de viande de la journée !)
- 62.8 g de lipides, qui devraient représenter moins de 30% des calories. Chaque g de lipide apporte 9 kcal, donc ici 9x62.8 = 565 kcal, soit 27% des 2057 kcal. Donc cela convient.
- Les glucides viennent surtout des pâtes (de blé dur), d'index glycémique assez bas: cela donne moins de pic de glucose et d'insuline que le pain blanc, le riz, le sucre ou les patates. 

- 31.5 g de fibres: cela correspond aux recommandations (30 g/j) rarement atteintes.
- 1809 mg de calcium: c'est très bien, et dépasse les recommandations (900 à 1000 mg/j).
- 2334 mg de sodium (Na), c'est bien que ce soit si faible, mais c'est sous-estimé (le sel de cuisson des nouilles n'est pas compté, par exemple)
- AGPI 5.4,  AGMI 19,  AGS 28.6 : on est loin du rapport conseillé 10:10:10 de chaque, et il y a trop d'AGS (acides gras saturés). Trop de fromage et de lait.
- 18:2 4.0, 18:3 1.0 : l'acide gras 18:2 = linoléique (n-6). 18:3 = alpha-linolénique (n-3). 
le rapport (n-3)/(n-6) est donc de 1/4 = 0,25 ce qui est très bien. C'est l'huile de colza qui a apporté ce "bon" acide alpha-linolénique 18:3 n-3.
- Déjeuner et dîner comportent un fruit (dommage que ce soit le même) et un légume (quoique l'ail ?), ce qui est bien. Il en manquait encore un pour faire les "5 par jour" ce jour-là!
	Au total, cette alimentation d'une journée correspond presque aux recommandations nutritionnelles, avec des aliments que j'aime, et qui ne coûtent pas du tout cher !